Паруса

Мы стали ходить на яхтах круглый год!

Одна из самых острых проблем на море — ГИПОТЕРМИЯ. Как раз собирал материал для этой темы и наткнулся на статью Юрия Жвиташвили в журнале «Катера и Яхты». Прочел её с интересом, воспользуюсь частично материалом, думаю, автор не будет в обиде, но и расскажу о некоторых фактах и исследованиях противоречащих частично методике реабилитации пострадавших.

По данным Регистра Ллойда, терпят бедствие ежегодно 8000 кораблей, а гибнут из них 350-400, опасности подвергаются около 6000 человек, а гибнет около 2000!

Одна из основных опасностей на море это ГИПОТЕРМИЯ — перохлаждение, попавших в воду людей, которое развивается столь стремительно, что большая часть людей гибнет в течении 1 часа.

Попав в воду, человек начинает интенсивно охлаждаться до температуры воды. Считается, что остывание человека до 35*С является критическим пределом, при котором начинаются серьезные изменения. При 34*С начинаются изменения работы мозга. При 33*С резко падет пульс, при 30*С — аритмия сердца, при 28*С — необратимые нарушения работы сердца и мозга. Принято считать, что в воде с температурой 0*С смерть наступает через 30 минут.

Однако следует заметить, что все это сильно индивидуально. Самым важным является психологический настрой и тренированность человека. «Боевой дух» - всегда и везде спасал ногих, и здесь надо себя правильно вести, не теряться, не бояться, не паниковать, а правильно действовать (об этом ниже). Конечно, влияют такие факторы, как усталость, алкоголь, голодание, возраст, одежда.

Думаю будут полезны такие цифры из таблицы, которую мы взяли из журнала:

Проблемы ГИПОТЕРМИИ изучали, как открытые, так и закрытые исследования различных ведомств и стран, например, военные ведомства, авиационные, морские, космонавтика, и часть данных не открыта до сих пор. Возможности человека, при определенных условиях и поведении просто безграничны и далеки от средне статистических.

При охлаждении сосуды начинают сжиматься и ухудшается кровоснабжение периферии. Температурные датчики дают команду мозгу и организм начинает окислять свое топливо, пытаясь поддержать температуру тела — первоначально тепло выделение идет в поверхностном охлаждаемом слое, а кислород туда доставляет кровь по сосудам: пульс учащается, давление растет, и хоть человеку и холодно, но поверхность его тела начинает разогреваться — этот процесс у разных людей идет разное время.

Надо помнить еще, что в воде, при одной и той же температуре, человек теряет тепла в 12 раз больше или быстрее, чем на воздухе.

Легкая потеря тепла до 35-34*С, средняя потеря до 33-32*С, тяжелая ниже 37*С. Первоначально наступает ОЗНОБ (но при этом 35-55 минут идет интенсивное выделение тепла в 4-7 раз большее, чем обычно — организм сжигает запасы, пока идет интенсивное дыхание и крове поток), ВОЗБУЖДЕНИЕ, мышечные Спазмы. Потом начинает синеть губы, пальцы под ногтями, краснота кожи спадает и наступает бледность и остывание кожных покровов, начинается отдышка. После снижения пульса и кровотока появляется скованность, усталость, сонливость, безразличие, развивается слабость и апатия, кожные покровы синеют, начинается аритмия, потеря сознания, бред, судороги, реже рвота, останавливается дыхание. Кроме переохлаждение бывают и обморожения частей тела с разрушением покровов кожи и тканей. У людей, подверженных панике, часто развивается ШОК и человек гибнет за 10-15 минут.
Что же делать, если человек выпал за борт в холодную воду?

Для человека самое главное не паниковать и делать все, чтобы сохранить тепло и не тонуть: застегнуть на себе всю одежду, прижать руки к бокам и груди, ноги поджать, голову держать над водой, двигаться умеренно, чтобы поддерживать себя а плаву, сохранять возможность дышать. Если в воде группа, надо сойтись и связаться, так легче психологически и меньше теряется тепло. Если вы собираетесь куда-то доплыть, то помните, что человек способен плыть в воде при 10*С не более 35-55 минут и не проплывет более 1500м. Полезно иметь в кармане индивидуальный спасательный буй. Но лучше всего, быть осторожным и без страхоки не ходить по яхте. Одежда для такого времени года и района плавания должна быть подобрана так: теплое термобелье, шерстяной свитер, непром, который держит воздух, спасательный жилет, сапоги с носками, плотно закрытые штанами непрома. Человек попавший в воду в такой одежде будет долгое время плавать, как поплавок. Голову надо укрыть капюшоном.

А команда должна максимум за 15-20 минут найти и поднять упавшего за борт. Такую операцию надо тренировать!

Так, что делать, когда человека подняли на борт?

И вот тут очень важно не допустить очень важную ошибку, которую часто допускают при спасении: сразу начинают человека растирать и укутывать, чтобы согреть!

Это можно делать не всегда! Если человек не перешел еще к концу средней фазы переохлаждения, т. е. не начал интенсивно остывать в воде, а находится в интенсивном разогреве или имеет остаточное тепловыделение, его нельзя искусственно греть снаружи и утеплять! Надо отвести тепло в теплом помещении от голого тела, а лишь потом укрыть... Разогрев тела бывает такой интенсивности, что температура клеток может возрасти до температуры своей гибели и тогда пойдут уже необратимые процессы с внутренними органами.

Человека переносят в теплое сухое помещение, снимают одежду и производят осмотр и замер температуры. Если уже наблюдаются посинения без остаточного тепловыделения, то начинают растирать спиртом от центра к периферии, но делать это плавно, контролируя дыхание и пульс. После этого, лучше всего уложить человека с кем то из экипажа голыми под пару одеял. При сильном переохлаждении, лучше всего отогревать человека в ванной с температурой воды, начиная от 34*С с постепенным увеличением до 40*С, можно и теплыми полотенцами. Если человек потерял сознание, не дышит, остановки сердца: начать реанимационные действия — искусственное дыхание, массаж сердца (кардиомин, атропин).

Когда человек боле или менее очухался, дать ему теплое питье, дать успокаивающие, бульон и положить спать под присмотром.

Важным составляющим любого спасения и лечения БОРТОВАЯ АПТЕЧКА.

Воспользуемся рекомендацией журнала и Юрия.

На борту должна быть ОБЩАЯ Аптечка и индивидуальные с теми препаратами, к которым привык данный член команды.

Рассмотрим Бортову Аптечку. Она должна быть в легко доступном месте и в герметичном боксе. Внутри аптечки должны быть отделения, как минимум 3, должна быть инструкция по применению препаратов, не должно быть просроченных лекарств и все виды лекарств должны быть в достаточном количестве, минимум по 2-3 упаковки. Желательно иметь на яхте книги по оказанию Первой помощи. Обычно Аптечки комплектуются ответственным лицом, но можно купить и готовую “Ocean Medical International” с ДВД -гидом.

(передрал из журнала КиЯ)

1. ВНУТРЕННИЕ ЛЕКАРСТВА.

Обезболивающие:

• анальгетики, нурофен, солпадеин (при умеренных болях — зубы, голова, невралгия, боль в спине)

• баралгин, спазмовералгин-нео (почки, живот, сильная головная)

• диклофенак (ортофен, вольтарен), артрозилен, кетонал — таблетки или уколы (радикулит, суставы

• трамал, трамадол (сильные боли после травм и почки)

При температуре:

• аспиринпарацетамол, антигриппин, колдрекс, терафлю.

Антибиотики: ципрофлоксацин, ампиокс, доксицилин (не менее 7 дней)

При заб. Желудочно-кишечного тракта:

• энтерол, имодиум, бисептол, энтеросгель, регидрон, цитраглюклсолан, альмагель, маалокс, ренни, ранитидин, мотилиум, эспумизан, фестал, бисакодил, сенаде, но-шпа, бускопан.

При воспалениях почки и моч. Пути:

• нолицин, нитроксолин, фуродонин, ципролет.

При болях в сердце: нитроглицерин, валидол, корвалол.

При повышенном давлении: коринфар, кордипин, энап-НЛ, нормодипин.

При аллергических реакциях:

• елфаст, кларитин, тавегил, супрастин.

При обмороках и головокружениях:

• нашатырный спирт.

Снотворные:

• реладорм, нитразепам, сомнол.

При переутомлении:

• настойка женьшеня, геримакс-драйв, витамин С, сиднокарб, кордиамин.

При воспалениях:

• сульфацил натрия, левомицитиновые капли, ципролет.

При насморке:

• назонекс, галазолин, називин.

При морской болезни:

• драмина, бонин, аэрон.

Успокаивающие:

• афобазол, фенобарбитал, фенибут, диазепан, персен-форте.

При ОРЗ:

• флуифорт, мукалтин, ацетилцистеин, синекод.

Витамины:

• компливит, центрум, олиговит.

НАРУЖНИЕ СРЕДСТВА.

При небольших ранах:

• 3% перикись, 5% спирт раствор йода, баниоцин, фениран, спиртовая настойка прополиса, мазь ….

Для промывания горла:

• фурацелин, марганцовка.

Для повязок:

• 1% раствор диоксидина, 5-10% синтомициновая эмульсия, олазоль, мазь фастин.

Для негнойных ран:

• 10% метациновая мазь, 5% мазь Актовегин, Бранолинд -Н

Для гнойных ран:

• 5% диоксидная мазь, Левомеколь, Артрауман-Аг.

Против грибка:

• экзодерил, ламизил.

Местное обезболивание при травмах:

• диклофинак, вольтарен, хлоретил, артрозилен, нанопласт-форте.

Спирт — 0.5-1л.

ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

• бинты марлевые (мин. 7-10 узкие и широкие)

• бинты трубчатые

• бинт эластичный

• вата стерильная

• повязка гемостатическая

• лейкопластырь (обычный и батерицидный)

• салфетки марлевые стерильные

• треугольные косынки

• бумага для компрессов

• горчичники

• английские булавки

• жгут

• скальпель

• ножницы

• пинцет

• игла с нитками

• шприцы

• спринцовка

• проволочная шина Крамера

• трубка для сердечно-легочной реаимации

• термометр

• пипетки

• хирургические перчатки

• резиновые напальчники

• аппарат для измерения давления + стетоскоп

Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться на сайте